Những người có nhiều khả năng phát triển bệnh bướu cổ, Bệnh ung thư tuyến giáp, có tiền sử gia đình về tình trạng này hoặc đã từng tiếp xúc với bức xạ, v.v., có thể cần phải cắt bỏ tuyến giáp của họ như một hình thức điều trị.

Tuyến giáp là một tuyến có hai thùy và một eo đất nằm ở vùng trước cổ, phía trước khí quản (hình thành một con bướm). Hormone do tuyến giáp sản xuất hỗ trợ kiểm soát quá trình trao đổi chất của cơ thể. Các vấn đề y tế có thể do tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone. Những tình trạng này tương ứng được gọi là cường giáp và suy giáp.

Bệnh ung thư tuyến giáp có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm và điều trị thành công. Do đó, hiểu biết về Bệnh ung thư tuyến giáp, biết cách phòng ngừa và phát hiện sớm sẽ rất hữu ích trong việc giúp chúng ta loại bỏ căn bệnh ung thư này.

1. Bệnh ung thư tuyến giáp là gì?

Ung thư tuyến giáp (thyroid cancer) là một căn bệnh mà trong đó các tế bào tuyến giáp phát triển thành các tế bào ác tính (ung thư). Đây là một loại ung thư điển hình thường trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác và có nhiều khả năng ảnh hưởng đến phụ nữ hơn nam giới.

Ở vùng trước cổ, trước khí quản, tuyến giáp là một tuyến nội tiết quan trọng. Nó có hai thùy giống như những con bướm nối nhau ở thắt lưng. Để kết hợp và tiết ra các hormone tuyến giáp tham gia vào quá trình chuyển hóa cơ bản của cơ thể và ảnh hưởng đến nhịp tim, hoạt động của các cơ quan,… tuyến giáp sẽ hấp thụ iốt.

Các vấn đề y tế có thể do tuyến giáp sản xuất quá nhiều hoặc quá ít hormone. Cả hai tình trạng này được gọi là cường giáp và suy giáp.

Những người mắc bệnh Bệnh ung thư tuyến giáp đang trở nên phổ biến hơn mỗi ngày. Ung thư tuyến giáp phân biệt (u nhú, nang, khoảng 90%), và khác, là hai loại Bệnh ung thư tuyến giáp (thể tủy, không biệt hóa khoảng 10%). Có thể chữa khỏi hoàn toàn Ung thư tuyến giáp biệt hóa.

2. Phân loại bệnh ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp phân biệt và Ung thư tuyến giáp không phân biệt là hai loại trong Bệnh ung thư tuyến giáp.

Khoảng 90% Ung thư tuyến giáp được phân biệt tốt; nhóm này có tiến triển chậm và tiên lượng tốt, bao gồm:

ung thư biểu mô tuyến giáp dạng nhú.
ung thư biểu mô nang giáp.
Loại kết hợp ung thư tuyến giáp thể nang và thể nhú.

Khoảng 10% Ung thư tuyến giáp không phân biệt; phân nhóm này tiến triển và di căn nhanh chóng và bao gồm:

ung thư biểu mô tuyến giáp thể tuỷ.
ung thư tuyến giáp không biệt hóa.

3. Triệu chứng bệnh ung thư tuyến giáp

Bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu có thể không có bất kỳ triệu chứng hay dấu hiệu nào và bệnh nhân thường tình cờ phát hiện được khi khám sức khỏe hoặc các loại hình khám sức khỏe khác. Người bệnh chỉ nên đi khám nếu khối u to lên, có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy được. Ngoài ra, một khối u lớn, xâm lấn có thể biểu hiện các triệu chứng như khó thở, đau hoặc khó nuốt, khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi và sưng cổ không đau.

Khó thở;
Nuốt khó hoặc đau;
Khàn giọng hoặc lạc giọng;
Sụt cân không rõ nguyên nhân;
Mệt mỏi;
Sưng không đau ở phía trước cổ.

4. Nguyên nhân bệnh ung thư tuyến giáp

Rất nhiều thời gian, Bệnh ung thư tuyến giáp không rõ nguyên nhân. Tuy nhiên, nguy cơ phát triển tình trạng bệnh của bạn có thể tăng lên do sự kết hợp của các rối loạn di truyền và các yếu tố nguy cơ. Có nhiều trường hợp Ung thư tuyến giáp ở một số quốc gia hơn những quốc gia khác do các yếu tố rủi ro cụ thể ở các khu vực địa lý cụ thể.

Nguyên nhân khách quan:

Nồng độ i-ốt có thể cao hoặc thấp quá mức
Tiếp xúc bức xạ ion hóa

Các yếu tố tiềm năng khác bao gồm

Tuổi tác: Nguy cơ mắc bệnh Bệnh ung thư tuyến giáp của bạn tăng lên khi bạn già đi.
Béo phì: Những người béo phì có nhiều khả năng phát triển Ung thư tuyến giáp hơn người bình thường.

Ngoài ra, các yếu tố rủi ro được liệt kê dưới đây cũng góp phần vào Ung thư tuyến giáp, bao gồm:

Phụ nữ: Ung thư tuyến giáp ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên gấp ba lần so với nam giới.
Những người đến từ Châu Á.
Bức xạ thường xuyên tiếp xúc với con người.
Tiền sử gia đình về các tình trạng tuyến giáp như bướu cổ hoặc Ung thư tuyến giáp.
Một số rối loạn di truyền, như Ung thư tuyến giáp dòng tủy.

5. Những đối tượng nguy cơ

Phụ nữ (nhạy cảm với Bệnh ung thư tuyến giáp hơn nam giới)
Độ tuổi từ 25 đến 65 là phổ biến nhất. Tuổi và khuynh hướng tình dục của một người đóng một vai trò quan trọng trong việc họ có bị Bệnh ung thư tuyến giáp hay không.
Đặc biệt, rủi ro Ung thư tuyến giáp có thể tăng lên theo tuổi tác, nhưng nó cũng xảy ra thường xuyên hơn ở những người trẻ tuổi.
Người Châu Á
Những người thường xuyên tiếp xúc với bất kỳ loại bức xạ nào
Ung thư tuyến giáp, bướu cổ hoặc các tình trạng tuyến giáp khác có trong gia đình
Một số rối loạn di truyền, như Ung thư tuyến giáp dòng tủy.

6. Các biến chứng của bệnh ung thư tuyến giáp

Bằng cách nén hoặc xâm lấn các mô lân cận, Bệnh ung thư tuyến giáp có thể gây ra các biến chứng. Nó cũng có thể lan đến phổi và xương.

Ngoài ra, các biến chứng từ phẫu thuật Ung thư tuyến giáp có thể xảy ra. Điều này một phần là do có thể có các biến thể trong giải phẫu cổ.

Các vấn đề tiềm ẩn bao gồm:

Suy giáp.
Chứng khó nuốt do tổn thương dây thần kinh thanh quản trên.
Tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát dẫn đến liệt dây thanh.
Do phẫu thuật cắt tuyến cận giáp, suy tuyến cận giáp.

Các kết quả sau có thể xảy ra khi sử dụng thuốc phóng xạ:

Ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt tiểu thùy thẳng, viêm tuyến giáp bức xạ và nhiễm độc giáp tạm thời.
Nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa và chán ăn (không phổ biến).
Bệnh nhân có di căn phổi đáng kể bị xơ phổi.
Bệnh nhân di căn não phù nề trong não.
Ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, giảm sản tạm thời hoặc kinh nguyệt không đều
Tăng nhẹ nguy cơ ung thư bàng quang và ung thư vú hoặc bệnh bạch cầu.
Di căn và tử vong là những tác dụng phụ nghiêm trọng nhất. Phổi và xương, tiếp theo là não và gan, là những vị trí di căn thường xuyên nhất. Ngoài ra, các khối u có thể lan rộng đến các vùng cơ thể khác nhau.

7. Chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp

Các kỹ thuật điển hình để chẩn đoán Bệnh ung thư tuyến giáp bao gồm:

Chẩn đoán lâm sàng

Bác sĩ có thể khám vùng cổ: hỏi bệnh sử gia đình bệnh nhân, tuyến giáp, hạch cổ.

Các xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu các cuộc kiểm tra chẩn đoán khác nhau, chẳng hạn như:

Hạch cổ và tuyến giáp trên siêu âm: xác định vị trí và đánh giá các hạch cổ và các khối u tuyến giáp về số lượng, kích thước, loại, vị trí.
Dưới hướng dẫn của siêu âm, xét nghiệm tế bào học khối u tuyến giáp và hạch cổ tử cung (chọc hút bằng kim nhỏ, hoặc FNA): Để loại bỏ một số tế bào khối u từ các hạch bạch huyết cổ tử cung, một cây kim được đưa qua da vào tuyến giáp. Để kiểm tra các tế bào ung thư, bác sĩ sẽ xem xét các tế bào dưới kính hiển vi.
Chụp MRI và CT vùng cổ Phân tích mức độ xâm lấn của khối u tuyến giáp và hạch bạch huyết vào thực quản, khí quản và mô mềm vùng cổ tử cung.
Sinh thiết ngay trong mổ: Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ nhân giáp hoặc một thùy tuyến giáp, sau đó là kiểm tra mô bệnh học để xác định hướng điều trị tốt nhất.
Các chất chỉ điểm sinh học: Chỉ số Tg sẽ được sử dụng để đánh giá điều trị và theo dõi sự tái phát ở bệnh nhân Ung thư tuyến giáp biệt hóa sau phẫu thuật; với Ung thư tuyến giáp dòng tủy, chỉ số Calcitonin và CEA rất quan trọng để tiên lượng và theo dõi sau điều trị.

8. Các phương pháp điều trị bệnh ung thư tuyến giáp

Đối với Bệnh ung thư tuyến giáp biệt hóa và không biệt hóa, có nhiều phương án điều trị khác nhau. Tùy thuộc vào giai đoạn và loại Ung thư tuyến giáp của bạn, mỗi lựa chọn điều trị sẽ phù hợp hơn hoặc ít hơn cho bạn. Loại Ung thư tuyến giáp phổ biến nhất, Ung thư tuyến giáp biệt hóa, có tỷ lệ khoảng 90% và hoàn toàn có thể chữa khỏi.

Phẫu thuật, liệu pháp i-ốt phóng xạ (I-131), thuốc nhắm mục tiêu (chất ức chế tyrosine kinase hoặc TKI) và liệu pháp hormone đều được sử dụng để điều trị Bệnh ung thư tuyến giáp. Giai đoạn bệnh và mô bệnh học sẽ quyết định liệu trình điều trị thích hợp.

Điều trị cho Bệnh ung thư tuyến giáp thường bao gồm:

Phẫu thuật cắt một thuỳ tuyến giáp hoặc cắt tuyến giáp hoàn toàn

Giai đoạn của bệnh được đánh giá trước khi lựa chọn một quá trình điều trị sẽ xác định xem có nên thực hiện cắt toàn bộ tuyến giáp với bóc tách hạch cổ tử cung hay phẫu thuật chỉ một thùy tuyến giáp hay không.

Phẫu thuật cắt thùy khối u giai đoạn đầu giúp bảo tồn một thùy tuyến giáp và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, cắt bỏ các hạch bạch huyết ở cổ tử cung, sau đó uống một liều iốt phóng xạ 131 khác là những lựa chọn cho những bệnh nhân có khối u lớn hơn và di căn vào hạch cổ tử cung. Vì bệnh nhân sẽ không còn sản xuất hormone tuyến giáp, bác sĩ sẽ tiêm hormone tuyến giáp như một chất thay thế để cứu sống.

Liệu pháp iốt phóng xạ (131I)

Liệu pháp sử dụng iốt phóng xạ (131I) là rất quan trọng để điều trị và quản lý Bệnh ung thư tuyến giáp. Sau khi phẫu thuật, các tế bào ung thư còn lại sẽ được loại bỏ bằng kỹ thuật này kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Các tế bào Ung thư tuyến giáp sẽ hấp thụ iốt phóng xạ và phát ra bức xạ beta, sẽ giết chết các tế bào.

Thuốc ức chế Tyrosine Kinase

Để làm chậm sự tiến triển của bệnh, các chất ức chế tyrosine kinase nhắm mục tiêu cụ thể vào các gen RET, RAF hoặc RAS protein kinase. Sorafenib, Lenvatinib, và các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị Bệnh ung thư tuyến giáp biệt hóa di căn và tiến triển.

Liệu pháp hormone tuyến giáp

Bác sĩ sẽ đề nghị dùng thuốc hormone tuyến giáp để bù đắp cuộc sống sau khi phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Thuốc nội tiết tố tuyến giáp không chỉ làm tăng sản xuất hormone tuyến giáp của cơ thể mà còn ngăn ngừa các tế bào Ung thư tuyến giáp tái phát.

9. Cách phòng ngừa nguy cơ ung thư tuyến giáp

Bác sĩ khuyến cáo người dân hạn chế tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như bức xạ, thừa hoặc thiếu iốt trong khẩu phần ăn, ăn uống lành mạnh, khám sức khỏe định kỳ ít nhất một năm một lần hoặc sáu tháng một lần để phát hiện sớm các tình trạng bất thường.

Các ứng cử viên tốt nhất để sàng lọc Ung thư tuyến giáp là những người trên 40 tuổi và có các yếu tố nguy cơ.

10. Những câu hỏi thường gặp về bệnh ung thư tuyến giáp

Bệnh Ung thư tuyến giáp có thể chữa khỏi không?

Nếu được phát hiện và điều trị sớm, bệnh Ung thư tuyến giáp biệt hóa có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Bệnh Ung thư tuyến giáp sống được bao lâu?

Tiên lượng cho mỗi bệnh nhân sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại Ung thư tuyến giáp được tìm thấy và thời gian bệnh tồn tại.

Nếu Ung thư tuyến giáp được phát hiện sớm và điều trị thành công, tỷ lệ sống 5 năm là 97,8%.

Bệnh Ung thư tuyến giáp có di truyền không?

Ung thư tuyến giáp là do đột biến gen RET, RAS và BRAF di truyền. Do đó, những cá nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh Ung thư tuyến giáp nên tích cực tham gia khám sức khỏe định kỳ và tầm soát Ung thư tuyến giáp, theo chỉ dẫn của bác sĩ chuyên môn.

Ung thư tuyến giáp có được ăn trứng không?

Iốt, selen và kẽm là những chất dinh dưỡng có lợi cho tuyến giáp. Lòng đỏ trứng có lợi cho bệnh nhân Ung thư tuyến giáp vì nó chứa nhiều iốt và selen.

Bệnh Ung thư tuyến giáp nên kiêng gì?

Khi chờ đợi điều trị bằng iốt phóng xạ ở những bệnh nhân Bệnh ung thư tuyến giáp đã trải qua phẫu thuật cắt tuyến giáp hoàn toàn và có chỉ định điều trị, nên tuân thủ chế độ ăn ít iốt.

Mọi người nên hạn chế tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ như phóng xạ, bức xạ, vv để giảm nguy cơ phát triển Ung thư tuyến giáp. Ngoài ra, họ nên thường xuyên kiểm tra bản thân để phát hiện ung thư và tiêu thụ thức ăn mạnh, lạnh. Tùy thuộc vào loại thuốc và loại ung thư, độ tuổi phát hiện ung thư và bắt đầu điều trị của bệnh nhân, Ung thư tuyến giáp có thể được điều trị. Do đó, phát hiện sớm và điều trị thích hợp, kịp thời là điều tối quan trọng.